יום שלישי, 22 באפריל 2014

ד"ר נחמה ויזר| ההיבט הנפשי של תסמונת המעי הרגיז

ד"ר נחמה ויזר מספרת על ההיבט הנפשי של תסמונת המעי הרגיז, על הסיבות לבעיה רפואית זו ודרכי הטיפול.

מעי רגיז הינה הפרעה כרונית של מערכת העיכול. הוא גורם לכאב בטן ושינויים ביציאות כגון עצירות או שלשול  ללא סיבה שניתנת לזיהוי.
זוהי הפרעה שכיחה מאד, כאשר בין 10 ל 20 אחוזים של האוכלוסייה מתנסים בסימפטומים של מעי רגיז.
סוגי הטיפול עוזרים להקל על הסימפטומים אך אינם מרפאים את ההפרעה.
קיימות תיאוריות שונות בנוגע לסיבה של מעי רגיז.
-תיאוריה אחת אומרת שנוצרות התכווצויות לא נורמליות במעיים וזה עלול לגרום לכאבי בטן.
-אנשים הסובלים ממעי רגיז הפונים לטיפול רפואי סובלים יותר מחרדה וסטרס מאשר אלה שאינם פונים לטיפול. סטרס וחרדה ידועים כמשפיעים על המעי. כמוכן סטרס וחרדה מחמירים את הסימפטומים של ההפרעה.    ההפרעה יותר שכיחה אצל אנשים שעברו התעללות פיזית, מילולית או מינית.
התסמונות הנפשיות השכיחות ביותר אצל אנשים הסובלים ממעי רגיז הן הפרעות חרדה, דיכאון והיפוכונדריה.
-רגישות לסוגי אוכל שונים שכיחה אצל אנשים הסובלים ממעי רגיז.
-יש חוקרים המאמינים שמעי רגיז נגרם על ידי רגישות יתר של המעיים לתחושות רגילות, כך שכמויות נורמליות של תנועתיות או גז גורמות לכאב.
מעי רגיז בדרך כלל מתחיל בבגרות המוקדמת. נשים סובלות פי שתיים מאשר  גברים .
הסימפטומים השכיחים ביותר הם כאב בטן המלווה בעצירות או שלשול.
חלק מהחולים מדווחים שסטרס או אכילה מחמירים את הכאב. יציאה מקלה על הכאב.
גם לאחר יציאה הרגשה היא שההתרוקנות לא היתה מלאה.
הטיפול
כאשר אדם פונה לטיפול יש ראשית לשלול סיבות אחרות לסימפטומים.
ואז יש לאתר את המאכלים אשר גורמים לכאב בטן לאחר אכילתם ולהסיר אותם מהדיאטה  בצורה מבוקרת ובלווי אנשי מקצוע.
מגבירים את אכילת המאכלים המכילים סיבים.
ידוע שסטרס וחרדה עלולים להחמיר סימפטומים של מעי רגיז. ראשית יש לשתף את הרופא המטפל בקשיים הקיימים בחיים כשפונים לטיפול.
חלק מהאנשים מפיקים תועלת מטיפול קוגניטיבי התנהגותי עם או בלי טיפול תרופתי. האדם לומד איך מחשבותיו תורמות לחרדה או לסטרס ולומד איך לשנות את המחשבות.
קבוצות תמיכה עשויות לעזור. יש הנעזרים על ידי היפנוזה.
 פעילות גופנית יום יומית עוזרת בהקלה על הסימפטומים של מעי רגיז.
בין הטיפולים התרופתיים הניתנים למעי רגיז ישנן התרופות נוגדות הדיכאון, במיוחד הטריציקליים, במינונים  נמוכים. למשל אלטרול, אנפרניל , נורטילין   ועוד. הסברה היא שהן מקטינות את תחושת הכאב.   כמוכן ניתן לתת את התרופות החדשות יותר , הSSRI  , כאשר החולה סובל גם ממעי רגיז וגם מדיכאון. לדוגמא פרוזק, לוסטרל ועוד.
ניתן לתת לתקופות קצרות תרופות הרגעה במידה והכאב גורם לחרדה.
ישנם סוגים שונים של תרופות אשר בשימוש להקלת הסימפטומים של מעי רגיז.
אמנם ההפרעה עלולה לגרום לאי נוחות גופנית ומצוקה נפשית אך  ברוב המקרים היא איננה מתקדמת למצבים גופניים חמורים. אם במהלך השנים יש שינוי בסימפטומים יש לפנות לבדיקות .
המרכיב הנפשי חשוב מאד בהיווצרות והחמרה של ההפרעה ולכן יש להיות ערים לקיומו ולפנות לטיפול בהתאם.


לדף הפייסבוק של ד"ר נחמה ויזר פסיכיאטרית
לערוץ ה-Youtube ד"ר נחמה ויזר פסיכיאטרית
מספר הטלפון של הקליניקה של נחמה ויזר בראשון לציון: 039512937

אין תגובות:

הוסף רשומת תגובה